流行性腮腺炎

1.本病2~14岁儿童多见,l多有传染接触史。有季节流行性,l好发于冬春季节。

2.本病潜伏期2~3周,l临床症状一般持续1~2周。一般感染1次后即获得终身免疫,l但也有第2次甚至第3次发病者。

3.常双侧同时或先后发生,l单侧少见,l颌下腺可同时受累,l也可能仅有颌下腺受累而无腮腺异常表现。

4.腮腺弥漫性肿大,l轻度压痛。张口咀嚼及进食酸性食物时肿胀明显,l局部皮肤紧张发亮但不红。腮腺导管口不红,l唾液分泌清亮。

5.常伴有全身症状,l如发热、i疲倦、i厌食、i头痛、i全身不适等。

6.白细胞总数正常或稍有增加,l分类淋巴细胞比例增高。90%患者早期即有血清淀粉酶轻度或中度升高,l以后出现尿淀粉酶增高,l补体结合反应有助于诊断,l抗体滴度至少增高4倍方能确定诊断。

7.少数病例可并发睾丸炎、i脑膜脑炎、i听神经受损、i胰腺炎、i肾炎、i心肌炎及乳腺炎等。

8.禁作腮腺造影,l以免感染扩散。

9.有时需与过敏性腮腺炎鉴别,l后者常有其他过敏史,l且腮腺反复肿胀,l肿大突然,l消肿迅速,l局部肿胀呈血管神经性水肿样病变。