慢性复发性腮腺炎

1.儿童复发性腮腺炎发病年龄以5岁左右为最常见,l10岁以前发病者占95%,l男性多于女性。患儿腮腺肿胀,l常为单侧,l也可双侧,l但以一侧为重;可突然发病,l也可逐渐发病,l反复发作。

2.成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎延期愈合而来,l有自幼发病史。

3.半数以上患者首次发病前有流行性腮腺炎接触史。

4.腮腺反复肿胀伴不适,l挤压腺体可见导管有脓液或胶胨状液体溢出。

5.间隔数周或数月发作一次,l年龄越小,l间隔时间越短,l越易复发。随着年龄增长,l间隔时间延长,l发作减少且症状减轻,l青春期后一般逐渐自愈,l少数延至成人期后痊愈。

6.采用40%碘化油腮腺造影示主导管及腺内导管无异常,l末梢导管呈点状、i球状扩张,l排空迟缓。临床表现为单侧腮腺肿胀者,l约半数患者可见双侧腮腺末梢导管点状扩张。因此,l对儿童原发性腮腺炎患儿应进行双侧腮腺造影,l以免遗漏病变,l并有利于治疗。

7.腮腺核素检查显示:i腺体摄取功能正常,l排泄指数降低,l排空功能迟缓。无论腮腺造影表现为单侧或双侧末梢导管扩张,l核素检查表明其双侧腮腺排空功能降低是平行的。

8.儿童复发性腮腺炎应与流行性腮腺炎鉴别,l后者肿胀更明显,l腮腺导管口分泌正常,l罹患后多终身免疫,l无反复肿胀史。