涎腺结核

1.近75%的患者无家庭或个人结核病史,l发生在腮腺者较多见。涎腺淋巴结结核常无明显自觉症状,l表现为局限性肿块,l界限清楚,l活动,l因而常诊断为良性肿瘤,l部分病例可有消胀史,l轻度疼痛或压痛。

2.涎腺腺实质结核病程较短,l数天或数周,l腺体弥漫性肿大,l挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。肿胀可硬可软,l也可扪及波动感。有的与皮肤粘连,l或形成长久不愈的瘘管,l少数病例可伴有面瘫。

3.少数伴有全身或其他系统结核。

4.涎腺造影片上,l淋巴结结核颇似良性肿瘤。淋巴结被膜破溃,l涉及腺实质时,l如同恶性肿瘤所见。颌下腺结核可出现钙化,l多呈点状,l无一定规律,l应与颌下腺结石鉴别。

5.如肿块有明显波动,l可将吸出物作耐酸染色,l以确定诊断。

6.细针吸活检有助于诊断。