慢性硬化性颌下腺炎的分期

Seifert等(1977)根据组织学所见,l将慢性硬化性颌下腺炎分为4期:i

Ⅰ期:i占25%,l主要表现为导管周围局灶性淋巴细胞浸润,l导管中度扩张,l内含浓缩的分泌物,l提示唾液分泌异常。腺体结构基本完整。这种局灶性淋巴细胞性颌下腺炎在多数切片中均能见到。

Ⅱ期:i占19%,l主要表现为弥漫性淋巴细胞浸润。导管周围组织明显纤维化,l导管上皮化生并增殖,l导管周围可见淋巴滤泡形成。纤维变性主要位于腺小叶中心,l部分浆液腺泡萎缩。

Ⅲ期:i占38%,l为典型慢性硬化性涎腺炎的表现,l组织学所见的硬化性瘢痕组织与临床上扪及的假性肿瘤密切相关。有的部位可见导管周围有明显的玻璃样变物质包绕,l淋巴细胞浸润的程度、i淋巴滤泡的数量及大小、i腺实质萎缩均较Ⅱ期严重。导管上皮鳞状或杯状细胞化生,l导管周围分泌物外渗,l形成外渗性黏液囊肿,l并可见到相对较原始的导管上皮芽。

Ⅳ期:i占18%,l为终末期表现。炎症进一步加重,l腺小时结构改变,l如同肝硬化,l故也可称其为涎腺硬化,l腺实质很少见。在炎性浸润、i淋巴滤泡形成的同时,l可见明显的结缔组织硬化,l偶见明显脂肪性变。导管系统大多被破坏,l偶见未分化的导管上皮芽、i上皮化生、i非典型增生及肌上皮细胞岛。