日本厚生省Sjogren病调研班
(一)确诊标准
有原因不明的干燥症状:i
1.原因不明的干燥性角结膜炎①。
2.泪腺及唾液腺组织的特异性病变②。
3.唾液腺管造影有特异性病变③。
以上3项中,l具有1项以上(包括1项)即可确诊。
(二)可疑标准
有原因不明的干燥症状:i
1.可疑的原因不明的干燥性角结膜炎④。
2.唾液腺分泌功能减低(口香糖试验,l10min,l10ml以下)。
3.原因不明的反复的或慢性的唾液腺肿胀。
以上3项中,l具有1项以上(包括1项)即可诊断为可疑。
(三)眼、i口、i鼻干燥症状标准
1.眼
(1)外刺激无流泪反应。
(2)感觉刺激无泪。
(3)一般情况不流泪。
(4)有异物感。
(5)易疲劳。
(6)反复发作的“红眼”。
(7)眼部有刺痒感。
(8)视力矇眬。
(9)眼垢多。
(10)眼痛、i灼热感。
2.口腔
(1)口渴。
(2)唾液减少。
(3)龋齿多。
(4)口腔疼痛。
(5)味觉异常。
(6)咀嚼困难。
(7)口腔出血。
(8)口腔黏膜干燥。
(9)吃东西时喜喝水。
(10)按摩腮腺很难排出唾液。
3.鼻
(1)鼻腔干燥。
(2)鼻出血。
(3)反复发作性鼻炎。
(四)干燥性角、i结膜炎的检查
1.Schirmer试验(第1法)11将Whatman141号滤纸35mm×5mm置于耳侧眼睑内5min,l取出滤纸后,l眼睑开合、i眼球运动不受限制为正常。
2.荧光色素试验11用2%氢化荧光素点跟后,l再用生理盐水点眼.经裂隙灯显微镜检查,l呈现:i
(1)弥漫性表层角膜炎。
(2)点状表层角膜炎。
(3)线条状角膜炎等。
具以上3项中任何1项即为阳性。
3.Rose1bengal试验111%Rose1bengal液点眼后,l再用生理盐水点眼,l经裂隙灯显微镜检查:i
(1)不着色为(-),l仅睑裂部着色为(+)。
(2)睑裂部及其下球结膜着色(++)。
(3)连上球结膜也着色为(+++)。
注:i
①11为Rose1bengal试验(++)以上,l并且Shimer试验10mm以下;或荧光色素试验(+)。
②11在腮腺叶异管周围至少有一处出现50个以上的单核细胞浸润。
③11腺体内出现弥漫性的、i直径1mm以上、i大小不同的点状或斑点状阴影。
④11Rose1bengal试验(+),l并且Shirmer试验10mm以下;或荧光色素试验(+)。