Warthin瘤的分型

Seifert等将Warthin瘤分为4型:i

Ⅰ型:i为典型的Warthin瘤,l上皮与间质的比例为11i1,l77%的Warthin瘤为此型。单形性的肿瘤细胞呈双层排列,l胞浆内含嗜伊红颗粒。上皮形成乳头状结构突入大小不等的囊腔内,l腔面上皮可呈顶浆分泌。腔内含黏液样物质、i细胞碎屑、i白细胞及其他变性脱落的上皮成分。上皮与淋巴样间质之间有基底膜相隔,l偶尔可见形成黏液的杯状细胞,l其胞浆内有分泌物聚集。部分区域可见鳞状化生。淋巴样间质与区域淋巴结的结构相似,l其细胞成分包括淋巴细胞、i浆细胞、i肥大细胞及巨噬细胞,l亦可见淋巴滤泡形成。

Ⅱ型:i间质成分少,l上皮成分占肿瘤的70%~80%,l此型占所有Warthin瘤的13.5%。部分区域的结构与嗜酸细胞腺瘤相似,l但在其他区域可以见到局灶性淋巴样间质。上皮结构的特点,l如嗜酸粒细胞、i局灶性鳞状上皮化生、i杯状细胞等同Ⅰ型。

Ⅲ型:i间质成分丰富,l占肿瘤的70%~80%。此型仅占所有Warthin瘤的2%,l并几乎仅见于男性,l平均发病年龄低于Ⅰ型和Ⅱ型。淋巴样间质中含许多活跃的淋巴滤泡及较大的生发中心。其他结构同Ⅰ型。

Ⅳ型:i该型出现明显化生,l占所有Warthin瘤的7.5%。嗜酸细胞分化被广泛的鳞状化生及退行性变,l如坏死、i假囊形成、i玻璃样变替代,l局灶性淋巴样间质减少,l约占20%~50%的患者,l曾有腮腺接受放疗史。女性患者较多见。