癌在多形性腺瘤中

1.发病年龄多在50~60岁,l比多形性腺癌患者的平均年龄大10~20岁。

2.发病部位以腮腺为最常见,l其次为颌下腺及腭腺,l转移性多形性腺瘤的转移灶以骨为最常见,l其他部位依次为肺、i淋巴结及肝。

3.大多发现肿块的病史较长,l短者2年,l长者可达50年,l平均20年左右,l肿块生长很缓慢,l或在相当长的一段时间中无明显变化,l近期突然出现肿块生长加速,l并可伴有疼痛、i面神经麻痹等症状。但有的良性多形性腺瘤生长速度快慢不均,l可生长突然加快,l而后又趋相对稳定阶段,l应注意鉴别。

4.癌肉瘤一开始即为恶性,l病期较短,l肿瘤生长较快。其成分以软骨肉病最常见。免疫组化染色有助于诊断,l如果转移瘤细胞与蛋白质100蛋白反应阳性,l可诊断为转移性多形性腺瘤。

5.转移性多形性腺瘤从发现原发瘤到出现转移灶之间的间隔时间较长,l短者3年,l最长者达50年,l大多在10年以上,l出现转移前,l原发瘤常有多次复发。

6.肿瘤多呈结节状、i固定,l与周围组织粘连,l可出现溃疡。腮腺肿瘤有程度不等的面神经功能障碍,l颌下腺肿瘤可出现舌下神经麻痹,l部分病例出现颈淋巴结转移。

7.多形性腺瘤发生恶变与以下因素有关:i①良性多形性腺瘤存在的时间越长、i恶变的机会越多;②复发的次数越多,l越容易发生恶变;③腮腺肿瘤直径超过5cm,l恶变可能性明显增加;④多形性腺瘤接受放射治疗者,l恶性机会明显增加。