滑膜软骨瘤病

1.本病是一种良性新生物,l在颞下颌关节极为罕见。受累关节内滑膜组织化生,l形成多个软骨结节或软骨灶。从病变的滑膜上分离出来进入关节腔的软骨碎片,l可以生长,l称为游离体或关节鼠,l如滑膜上的软骨灶及进入关节腔中的软骨碎片发生普遍的钙化及骨化,l则称为滑膜骨软骨瘤病。

2.临床表现主要有耳前区肿块,l可有触痛,l开口受限,l开口型歪斜,l开闭口过程中关节区有杂音等。

3.X线检查可发现关节间隙增宽,l髁突向前下移位。在30%~40%的病例,l滑膜骨软骨瘤病中软骨碎片骨化较好者,lX线片上可以观察到密度较高的圆形的游离体影像。

4.关节造影片可以显示关节腔内造影剂有充盈缺损区。在临床上常表现为与颞下颌关节紊乱综合征相类似的症状,l有的病例可有关节区轻度膨隆。

5.CT扫描对于发现其特征性游离体相当灵敏,l同时也能发现关节腔增宽。MRI对关节腔积液显示十分清楚,l游离体显示为软组织块中点状无信号影。关节镜检查具有直观的优点,l同时还可摘除游离体。