蝶腭神经痛

1.多见于40~60岁女性患者。

2.主要表现为一侧面中部的阵发性疼痛,l同时伴有某些自主神经症状。疼痛发作前无明显先兆,l咀嚼、i吞咽或触压痛区等动作不诱发疼痛,l部分病例易在月经期或情绪激动时发作,l疼痛程度常较剧烈,l多呈电击样,l烧灼样疼痛,l情绪激动、i强烈光线或声响等刺激均可使疼痛加剧。疼痛部位多在鼻根、i眼眶、i眼球,l可向颧区及耳颞区放射。

3.阵发性疼痛,l持续时间多在数分至数小时。

4.疼痛发作时伴鼻塞、i畏光、i流泪等症状。发作期常伴有面部潮红、i眼结膜充血、i流泪、i惧光、i鼻黏膜充血、i鼻塞、i流涕、i频繁打喷嚏或流涎等自主神经症状。此外,l亦可有眩晕、i恶心、i气促、i心区疼痛、i软腭肌肉痉挛,l或因咽鼓管充血而致耳鸣、i内耳胀痛等。上述症状有时可突出表现为本病的主要症状,l因而有人将其称为交感型蝶腭神经痛。

检查时多无明显阳性发现,l一般无固定压痛点。少数病例在发作期患侧可出现受纳征。颞浅动脉搏动增强或同侧面部肿胀及感觉过敏等。偶尔刺激中鼻甲后部黏膜可诱发疼痛。

5.无明显阳性征所见。

6.翼腭管阻滞麻醉可止痛(但应除外上颌及颅底肿瘤)。