面神经功能分区分级系统(七)

1990年,lFields等报道一种简单的部分区域功能的客观评价法——面神经功能指数(NFI)。其公式为

其中,ld1表示静态时患侧外眦至口角的直线距离,lD1代表健侧,ld2及D2则表示微笑时的两个对应值。该方法的优点是测量及计算均较简单,l又具有客观、i可重复及可比性,l但其应用价值有限。

参考Burres及Fields等的方法而建立了改良的线性测量法,l详细介绍如下:i

1.定点(见图1-9-2):i

图1-9-2线性测量法定点

Soi眶上点11Ioi眶下点11Lc:i外眦点11Mc:i内眦点11M:i口角点11Na:i鼻根点11Ns:i鼻底点

Soi眶上点,l为眉弓最高点。

Ioi眶下点,l为过So与中线平行交于眶下缘点。

Lc:i外眦点。

Mc:i内眦点。

M:i口角点

L:i鼻翼点,l为鼻翼最低点。

F:iSoSo'1连线与中线交点。

Mid:i正中线与经M点与眶耳平面平行线交点。

Na:i鼻根点。

Ns:i鼻底点。

2.面神经各分支支配区相应运动位移测量:i

(1)颞支:i①用力抬上额测SoIo;②皱眉测SoF。

(2)颧支:i①用力闭眼测SoIo;②测正常闭眼及用力闭眼时睑缘距1。

(3)颊支及下颌缘支:i①皱眉测McL;②微笑测LcM及MMid;③吹口哨(或撅嘴)测LeM及1MMid。

(4)下颌缘支:i大张口时测MMid。

3.功能评价方法

(1)如健侧静态距离以D1表示,l动态距离以D2表示,l下侧分别以d1和d2表示,l则位移百分比(PD)的计算公式为

(2)以PD示术前位移比,lPD'示术后位移比,l则相应运动功能指数(MFI)的计算公式为

各面神经分支的运动功能指数(NMFI)的计算公式为

(3)面神经功能指数分布按上述面神经各分支支配区相应运动位移测量的4个区域划分,l每区各占25%计,l则各区面神经运动功能指数(RNMFI)的计算公式为

BNMFI=NMFI×100%

整体面神经运动功能挃数(WNMFI)的计算公式为

WNMFI=各区(RNMFI×25%)之和

说明:i①RNMFI用于局部损伤或某分支损伤者;②WNMFI用于面神经主干或多支损伤者;③睑缘距1测量为患者正视前方时,l睑缘间最大距离,l其功能评价定为:i1<2mm者为75%~100%,l2~4mm者为25%~75%,l1>4mm者为0~25%;④测量如有连带运动应予注明;⑤正常情况下,lMFI值为1,l大于或小于1均表示神经功能异常。