错颌畸形的分类(二)

Moyers根据对诸多病因学分类的分析,l提出在病因分类中,l有3个方面应值得注意,l即牙、i骨和肌肉。分别由这3方面所致的畸形称之为牙源性、i骨性和神经肌肉性(功能性)畸形。

病因分类对制定治疗计划,l估计预后是有益的,l但不能对畸形的客观症状,l给出一明确的临床印象,l所以不少学者提出了诸多的症状分类。其中最为著名的是Angle分类、iSimon分类以及Lischer所提出的个别牙错位的命名类型。这3种分类在国内教科书中都有详述,l且为人们所熟知,l故不在此赘述。以下介绍几种在Angle分类基础上进一步发展或其他的症态分类法。

Lischer为使Angle分类便于理解和记忆,l而将Angle分类分别命名为:i

Angle分类11111111111Lischer分类

Ⅰ类1111111111111111111中性

Ⅱ类1111111111111111111远中

Ⅲ类1111111111111111111近中

除上述3类畸形外,lAngle还曾提出一类称之AngleⅣ类错颌畸形,l即牙弓一侧的磨牙关系为近中颌,l另一侧为远中颌。因其在临床上相当少见,l所以这一类错颌的命名也渐被遗忘。

Dewey将AngleⅠ类错颌分为5型,l也有人认为是Lischer提出分型的。这5型是:i

1型:i磨牙关系为中性颌,l而上切牙拥挤、i扭转,l尖牙呈唇向或唇向低位或舌向错位。

2型:i磨牙关系中性,l上切牙前突或唇向倾斜。

3型:i磨牙关系中性,l上切牙一个或多个发生舌间错位,l位于下切牙舌侧。

4型:i仅有磨牙或磨牙及前磨牙部分或全部呈颊向或舌向错位,l前牙排列良好。

5型:i由于乳牙早失,l磨牙近中移动,l上磨牙远中颊尖正对下磨牙颊沟。这型很像Ⅱ类错颌。

AngleⅡ错颌切牙关系分为两个分类。

引自:i

Moyers1R1E.Hand1book1of1orthodontics.3rd1ed.Chicalco:iYear1Book1Medical1Pablisers1incorporated,l1979,l305~323