放射线病的口腔表现

A.H.Pыбаков

放射线病的特征是血液、i肝、i内分泌、i肾及胃肠道等方面之紊乱。口腔组织和器官的局部变化表现为烧伤、i溃疡、i口腔功能破坏。

放射线的影响可在受照射后立即或经过一定时期显现出来。所获得的放射线量,l作用时间的长短,l机体状态及其他因素,l皆影响放射线病的发展。

急性放射线病其临床表现分4期:i

1.受照射后几小时或1h后即可发生,l表现为恶心、i头晕、i全身无力、i口干,l味觉丧失。

2.上述现象皆消失,l口腔无任何变化。

3.剧烈期,l开始为口腔、i咽喉有烧灼感,l黏膜贫血干燥,l继之牙龈出血,l黏膜下广泛溢血,l颊、i唇、i舌黏膜水肿较明显,l被有黏稠液体。以后牙龈呈现坏死样,l继之发生溃疡;溃疡无明显界限且盖以伪膜。因继发性感染溃疡可扩散,l颊黏膜坏死加剧,l在受压迫处溃疡扩散快。可波及颌骨而致骨折。舌乳头胀大,l舌表面粗糙。颌下淋巴结仅在口炎7~10d后增大,l疼痛。牙周组织及牙的罹患较晚期出现,l周缘性牙周膜炎及牙硬组织扩散性坏死(放射性龋)。乳牙早脱及恒牙萌出迟缓。

4.恢复期,l有时迁延很长,l可以在全身症状消失后呈口腔顽固性变化,l可发生复发性口炎,l黏膜瘢痕化可致瘢痕挛缩。

慢性放射线病可为原发性或由急性转变而来。疾病的第三期始呈现出口腔变化,l为顽固性龈炎、i龈出血、i瘀斑。重时有口炎。开始时有舌痛舌炎。经过5~7d这些症状消失但后又重现且保持很久。