口腔组织像身体其他各处的组织一样,l明显地随着衰老而变化(见下表)。
牙齿磨耗程度取决于咬颌、i肌肉的样式和食物的软硬度。因为牙齿缺失需要软食,l进而加剧了组织的衰老,l经常通过牙周病而导致更进一步的牙周破坏。牙周结构变得局部缺血和遭到典型的纤维性变化。在这些组织中,l最早地看到的是萎缩,l这些组织最易受损伤。
在中年发生的许多牙齿缺失是退行性牙周变化的结果。附丽牙龈变得水肿光滑,l颊黏膜变得无弹性和起皱纹,l还可能看到光滑或裂沟的萎缩舌和口角湿裂。异常的味觉和烧灼感最常见,l可能是由于味蕾发生萎缩的结果。在舌的下面可以看到滋生的“鱼子酱”样病变。
最普通的口腔主诉由黏膜的易脆性发生,l包括义齿下创伤性溃疡。组织的易脆性是黏膜脱水,l随着年龄增长上皮变薄和细胞营养不足的结果。在某一时期,l多数绝经后的妇女临床症状出现了。钙缺乏在年老者常见。钙不平衡和齿槽骨吸收之间的关系,l值得对于在年老的人患齿槽骨吸收者的增加进行研究。在年老者拔牙后创伤的愈合比较慢,l白色念珠菌的过度生长在年老者中是相当常见的,l尤其是在佩戴全口义齿的许多病人中常见。在口腔某个区域可以发生灼痛,l在这个区域几年之前可能曾拔除过疼痛的牙齿。任何年龄的一些不安全的人的恐惧和疼痛特征在年老者都更加剧了。
许多老年牙医学问题,l包括修复体的失败,l是特别在绝经后的妇女更常见,l更加严重。情绪错乱的一些人可能大大地加重组织的缺陷。250位以上的绝经后妇女的口腔主诉包括有异常味觉、i舌痛、i复发性阿弗它和不能戴修复体。其中65%的人对食物的改变和维生素的补给有效,l30%的人对雌激素治疗有效,l而5%的人则需要精神上的帮助。
引自:i
Finn.Year1Book1of1Dent,l1972.330~331