急性热性皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)

日本11MCLS研究班

本症为好发于4岁以下,l以乳幼儿为主的原因不明性疾患,l分为下列主要症状及参考事项。在6项主要症状中,l伴有5项以上主要症状者,l应按本症处理。

(一)主要症状

1.持续高热5天以上,l用抗生素治疗无效。

2.四肢末端变化,l急性期:i手足部发生硬性浮肿,l掌跖或指趾尖部出现红斑;恢复期:i自指甲皮肤移行部发生膜状脱皮。

3.出现不形成水疱或痂皮的不定型皮疹(多在躯干部)。

4.口唇及口腔所见11口唇鲜红,l口腔及咽部黏膜呈弥漫性发红,l出现草莓状舌。

5.两侧眼球结膜充血(有时为一过性)。

6.急性期颈部发生非化脓性淋巴结肿胀(有时为一过性)。

(二)参考事项

1.常见症状及其他所见

(1)心血管系:i心电图改变(PQ、iQD延长,l倾向低电位,lST-T改变,l不整脉),l听诊异常所见(频脉、i心脏杂音、i奔马律、i心音微弱)。

(2)消化器官:i腹泻、i呕吐、i腹痛。

(3)尿:i蛋白尿、i沉渣白细胞多。

(4)血液:i①白细胞增多及核左移;②轻度贫血;③血沉快;④CRP阳性;⑤α2球蛋白增加;⑥ASEO值不高。

2.有时出现的症状及所见

(1)呼吸器:i咳嗽、i流涕。

(2)关节:i疼痛、i肿胀。

(3)其他:i①髓膜刺激症状,l髓液单核细胞及蛋白等增加;②有轻度黄疸或血清氨基转移酶(transaminase)值升高。