Ⅰ类:i高嵴肌和未吸收的牙槽嵴:i难以获得稳定性和固位力并非总是与骨的缺陷有关。某些病人的牙槽嵴几乎没有吸收,l但用通常的牙齿修复方法不能达到上述目的,l下颌尤其如此。肌肉的紧张和/或它们在牙槽嵴上的附着,l妨碍了颊舌侧翼缘的必要延伸,l而这种延伸对义齿的稳定性和固位力是必需的。因为下颌的前斜面有利增加义齿承托区面积,l所以牙槽嵴延伸术有助于增加这类病人义齿的稳定性和固位力。
Ⅱ类:i萎缩疼痛性牙槽嵴:i在全口义齿修复中,l大多数问题见于这种类型。牙槽嵴通常已吸收到仅由锐利的舌侧或腭侧皮质骨板组成,l覆盖其上的过量组织条索随触诊而移动、i受压感到疼痛。治疗增殖性(松软的)牙槽嵴,l许多非手术方法已被尝试:i包括从抑制黏液分泌印模到组织调节剂(tissue1conditioners)的使用。因为锐利的骨尖依然存在,l所以这些方法仅取得部分成功。对刀刃嵴的外科手术切除虽可矫正嵴疼痛,l但术后牙槽嵴明显缩小。除非施行延伸牙槽嵴的前庭修整术(借此可增加义齿承托区的表面积),l否则不应进行牙槽骨修整术。侧位头颅片或正确的下颌侧位X线照片对这些牙槽嵴的估价是必不可少的。
Ⅲ类:i缺少牙槽嵴:i许多病人的牙槽嵴虽已吸收到了基骨,l但也可以比前两类病人有更好的咀嚼功能。下颌义齿依靠在无痛的平坦部,l或更常见的是依靠在没有骨尖的凹陷性表面上,l在牙槽的中央常常存在使义齿稳定的沟。这些病人具有一般水准以上的肌肉协调,l能够提供义齿固位所需的口面肌肉平衡。然而,l伴有严重功能障碍的第Ⅱ类病人应考虑牙槽嵴增大术。
引自:i
Masella1R,let1al.J1Prosthet1Dent,l1983,l50(3):i377