眼睑真菌性感染

眼睑皮肤的真菌感染分两型:i①浅在型:i感染仅限于眼睑的表层的皮肤组织,l是由全身或面部扩散而致;②深部型:i以深部组织的炎症姿态出现。

1.1皮肤表层组织的真菌感染11发生在表皮及其附属结构,l可由念珠菌、i小孢子菌、i发癣菌等多种真菌所引起。最常见的所谓环状皮癣,l先以红点开始,l然后逐渐向周围扩展,l形成由鳞屑边缘包围的褐黄色斑,l其中央部分则开始消退。这是病变不断扩展的结果,l终于使许多环状病灶相互连接而成为大面积感染。炎症一般限于皮肤表层,l反应也较轻,l但也可能由化脓而变成溃疡。眉毛、i睫毛可因感染而脱落,l睑皮肤表现充血水肿,l而以睑缘部位更加显著,l同时邻近淋巴结也表现肿大。

2.皮肤深部组织的真菌感染11孢子丝菌病(sporotrichosis)是皮肤深部组织真菌感染的代表。它以小型的逐渐长大的炎性结节一个或数个开始,l可以在睑区,l特别是睑缘部出现。结节性病灶不活动,l可伴有肉芽组织增生,l溃烂后形成溃疡,l排出黄色脓液,l几个溃疡下以迂曲隧道贯通。病灶常沿淋巴管分布。无疼痛感觉,l病程缓慢,l感染一般是发生在皮肤或黏膜破损的基础上。可先原发于睑部组织,l然后向眼眶及骨壁发展,l以致侵犯眼球。偶尔也累及肺部和脑脊髓。在病变部位找到真菌是确定诊断的可靠依据。