结核性泪腺炎

根据Duke-Elder本病分为3型:i

1.急性粟粒性结核11常侵及两侧泪腺(Axenfeid11899年)。

2.局限性孤立结核11此型在临床上颇为重要,l常与肺结核、i淋巴腺结核或骨结核并发,l一般患者为青年人(但也有时发生在40~50岁者),l分为慢性硬化型和急性干酪化型。慢性硬化型结核,l最常见之变化为慢性进行,l无痛感之肉芽肿,l可能为一侧性或两侧性。此肿物为硬性,l且分叶,l进行迟缓,l可移动的物质,l但不能引起功能障褥。有时合并有轻微上睑下垂。每侵及耳前腺,l一般预后良好,l可能自然痊愈,l少有呈干酪化,l更少有钙化者。肿物非以手术摘出不能消除,l摘出后不复发。

3.1恶性干酪化型11此病在慢性进行后,l眼睑呈红肿,l有波动,l作寒性脓肿状。可能在上睑发生脓性瘘管,l并侵及周围皮肤,l甚至可广泛散布全身而致死亡。病理组织切片可证明有结核结节,l但在大多数病例中未发现有结核杆菌,l即或是有为数也很少。一般实质增多,l腺体之上皮因硬化有压挤和萎缩现象。