Flanagan将原发性泪囊肿瘤分为3期:i
1.假性泪囊炎期11此期冲洗或挤压泪囊区可见脓性或黏液脓性分泌物,l几乎所有病例都有溢泪。
2.肿瘤形成期11手术宜在此期进行。往往有血性分泌物,l尤其伴有疼痛、i肿块达内眦韧带上方时应高度怀疑恶性肿瘤,lFlanagan称血性分泌物、i冲洗通畅的泪囊炎、i内眦韧带以上肿块为泪囊恶性肿瘤的三联症。而良性乳头状瘤一般是在为解除炎症而手术时才发现。
3.肿瘤明显增大:i往往是恶性肿瘤的表现,l在良性者罕见。泪囊区局部波动感,l继之波及皮肤可能破溃形成外瘘管,l也可有皮肤静脉曲张。此时恶性肿瘤的诊断可以确定。还可能伴有局部腺体肿大,l以耳前、i颌下、i颈淋巴结肿大最常见。
倪踔的临床分期大致与Flanagan相同。既无特异性症状体征、i泪囊区无肿块为第1期;泪囊区明显肿块为第2期;第3期是肿瘤扩散到邻近组织,l如面部、i鼻、i鼻窦、i眶甚至颅内;第4期是远处转移,l但少见。