WS1217-20011诊断标准

1.流行病学史1急性出血性结膜炎传染性强，l一旦出现病人，l往往导致流行或暴发流行。此病全年均可发病，l在我国以夏秋季为常见。病人多有明显的直接或间接接触史。

2.临床症状及体征

(1)潜伏期短，l起病急。1～2小时内眼部即眼红、i刺痛、i沙砾样异物感、i畏光、i流泪、i刺激症状明显。双眼同时患病或一只眼发病后很快波及另一只眼。

(2)眼睑水肿，l睑结膜、i球结膜高度充血，l常见点状、i片状结膜下出血。早期分泌物为水性，l重者带淡红色，l继而为黏液性。

(3)裸眼检查角膜不易发现异常。荧光素钠染色后裂隙灯显微镜检查角膜上皮层见多发点状剥脱。

(4)睑结膜、i穹隆部结膜滤疱增生。

(5)耳前淋巴结常肿大，l有压痛。

(6)本病自然病程为l～3周，l一般预后良好，l但偶有出现神经系统并发症者。

3.实验室检查

(1)结膜细胞学检查呈单个核细胞反应，l结膜囊普通细菌培养阴性。

(2)结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出1EV70或CA24V。

(3)双相血清学检查。病人恢复期血清抗EV70或抗CA24V抗体比急性期血清抗体滴度升高4倍或4倍以上。

(4)结膜刮片间接免疫荧光技术检测，l荧光显微镜下可见病毒抗原。

4.病例分类

(1)疑似病例：i具备l、i2(1)。

(2)临床诊断：i具备1、i2。

(3)确诊病例：i具备1、i2，l同时具备3(2)、i3(3)或3(4)三项中任何一项即可确诊。