春季结膜炎的分型

临床症状可分以下类型:i

1.睑结膜型病变主要局限于上睑结膜,l不侵犯穹隆部,l起初为上睑结膜轻度充血,l剧烈奇痒,l之后出现大面积扁平乳头(结膜上皮过度增生所致)。乳头大小不等,l紧密相挤,l呈多边形,l状似砌石状或石榴籽样,l表面发白,l犹如涂了一层很薄的乳汁,l并附有黏丝状分泌物。

裂隙灯下检查.乳头中央有一根轴心血管,l树枝状,l乳头有大有小,l小乳头可以增大簇拥在一起,l形成大乳头,l并有多个轴心血管,l如为中型乳头,l其周边就夹杂大量小乳头,l使结膜面显得非常粗糙。

本病缓解期后,l结膜乳头可平复,l一般不发生瘢痕,l但仍可见其痕迹。

睑结膜型常出现浅层点状角膜损害,l角膜上皮变性,l坏死而呈小点状灰色浑浊,l但很少有角膜溃疡。

2.角膜缘型11起初在角膜缘上出现增厚及半透明的浑浊,l尤以上角膜缘最为明显,l病变处球结膜呈扇形充血。增厚的结膜上出现分散的胶样灰黄色隆起圆形小结节。此结节相当于睑结膜上的乳头,l中心有血管,l其中白色小结节称为粒性小结节。此小结节有时呈网状。小结节一般孤立或成串状,l也可相互融合成片状,l呈现弧形胶样增殖隆起的外观,l其宽度不超过3mm,l重症者小结节可超越角膜边缘,l直接波及角膜侵犯角膜周围上皮或角膜周边的基质层,l呈灰色浑浊点.直径约1mm,l伴有新生血管。

本型病变缓解后,l角膜炎的损害永留不退,l严重者可使角膜变形成圆锥角膜。

3.混合型同时出现睑结膜和角膜缘两种类型的病变。