传统的诊断方法通常根据患者的临床表现和裂隙灯、i角膜曲率计、i角膜厚度检查来诊断。近年来,l随着科学技术的飞速发展,l角膜地形图为圆锥角膜的早期诊断提供了非常重要的信息,l成为目前诊断早期圆锥角膜的主要手段。以ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图为例,l国内外学者经过大量研究,l提出早期圆锥角膜的诊断标准:i
1.角膜前表面中央曲率>47D;角膜中心下方3mm处与上方3mm处屈光率差值>3D;双眼角膜中央前表面曲率差值>1D。这三点均符合即可诊断。
2.随年龄增大,l近视不断增加,l伴有散光;局部前后表面高度图形状比较一致;后表面BFS>55D;半径3mm区域内,l屈光差异(轴屈光率)>3D;中央角膜厚度<470μm;后表面高度图7mm区内,l最高-最低>100μm。符合四点以上即可诊断。
3.后表面BFS/前表面BFS>1.27,l1.21~1.27高度怀疑;内皮计数<1800/cm^2;后表面BFS>51D;眼球下曲率>上曲率。符合三点以上即可诊断。
4.厚度>500μm的角膜后表面Diff值为(O.032±0.008)mm;厚度<500μm的角膜后表面1Diff值为(0.044±0.008)mm;Diff值一般不超过0.055mm。
5.角膜后表面曲率:i最高点>-7.50D,l中心点>-7.0D,l考虑有异常可能。