1.前巩膜炎11病变位于眼球赤道部前方的巩膜。常见于青年人，l中老年亦可发病，l女性多于男性，l约有50％患者可双眼先后发病。前巩膜炎按其体征分为弥漫性、i结节性及坏死性3种，l其主要症状为眼红、i眼痛，l甚至视力减退。眼痛以夜间为甚，l每向眉弓及眶周放射，l最严重者为炎症性坏死性巩膜炎，l相反，l非炎症性穿孔性巩膜软化，l可能全无疼痛。

(1)弥漫性前巩膜炎：i球结膜及前部巩膜充血及组织肿胀，l看不及巩膜，l需滴l：i1000肾上腺素才能确认有无深层血管充血及结节，l病变范围可限于一个象限或遍及眼球前部。

(2)结节性前巩膜炎：i深层巩膜局限性炎性结节，l结节呈紫红色，l不能推动，l多数患者结节疼痛拒按。结节单发或多发。严重者其浸润性结节互相融合，l沿角膜缘全周，l形成环状巩膜炎。本病偶侵犯角膜，l角膜附近的病灶可呈三角形或舌状向角膜深层浸润，l其尖端向角膜中央，l角膜病灶无新生血管，l不形成溃疡。因角膜病灶治愈后呈瓷白色，l故称为硬化性角膜炎。若反复发作，l由于前房角广泛受累，l常引起眼压升高，l导致青光眼，l甚至引起巩膜葡萄肿。

(3)坏死性前巩膜炎：i本病亦称炎症坏死性巩膜炎，l病变早期为局限性炎性浸润，l色调紫红，l典型表现为局限性片状无血管区，l可局限亦可发展成大面积坏死，l附近巩膜水肿。愈后该处巩膜菲薄，l色素膜暴露，l一般不形成葡萄肿。如其上面的结膜有破坏，l则产生凹陷性瘢痕。

(4)非炎症性坏死性巩膜炎：i此型亦称穿孔性巩膜软化，l病变区巩膜胶原纤维发生蛋白样坏死，l其周围有抗原与抗体反应，l可能与自身免疫有关。此型很少伴有炎症或疼痛反应，l在巩膜上先出现无血管区，l随即巩膜组织软化、i坏死而变薄，l暴露下方色素膜，l坏死区边缘有较粗的血管，l变薄的巩膜常破裂穿孔，l使色素膜脱出。

2.后巩膜炎:发生在赤道部后方的巩膜，l因位置不在前部，l在临床上较难诊断，l常有疼痛、i眼睑水肿及轻度眼球突出，l但球结膜水肿明显。由于眼外肌受累，l眼球运动受限而发生复视。一般视力良好，l但合并脉络膜炎、i玻璃体浑浊、i球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，l则视力减退。本病应与眶蜂窝织炎鉴别，l前者球结膜水肿较后者明显，l但眼球突出不如后者显著。本病与眼球筋膜炎的鉴别较困难，l有时两者同时发生，l但眼球筋膜炎早期即现眼外肌麻痹。