葡萄膜恶性黑色素瘤

美国癌症联合研究会(AJCC)2002年

TNM定义

这些定义适用于临床和病理分期。

原发肿瘤

(一)所有的葡萄膜黑色素瘤

TX11原发肿瘤不能确定。

T011无原发肿瘤。

(二)虹膜

T111肿瘤局限于虹膜。

Tla11肿瘤局限于虹膜并≤1个象限。

T1b11肿瘤局限于虹膜并>1个象限。

T1c11肿瘤局限于虹膜伴黑色素瘤性青光眼。

T211肿瘤与睫状体和(或)脉络膜融合或侵入之。

T2a11肿瘤与睫状体和(或)脉络膜融合或侵入之伴黑色素瘤性青光眼。

T311肿瘤与睫状体和(或)脉络膜融合或侵入之伴巩膜侵犯。

T3a11肿瘤与睫状体融合或侵入之伴巩膜扩散及黑色素瘤性青光眼。

T411肿瘤伴眼外侵犯。

(三)睫状体和脉络膜

T111肿瘤最大直径≤10mm并且最大高度(厚度)≤215mm。

T1a11肿痛最大直径≤10mm并且最大高度(厚度)≤2.5mm,l不伴有显微镜下眼外扩散。

T1b11肿瘤最大直径≤10mm并且最大高度(厚度)≤2.5mm,l伴有显微镜下眼外扩散。

T1c11肿瘤最大直径≤10mm并且最大高度(厚度)≤2.5mm,l伴肉眼可见的眼外扩散。

T211肿瘤最大基底直径在10~16mm,l最大高度(厚度)在2.5~10mm之间。

T2a11肿瘤最大基底直径在10~16mm,l最大高度(厚度)在2.5~10mm之间,l不伴显微镜下眼外扩散。

T2b11肿瘤最大基底直径在10~16mm,l最大高度(厚度)在2.5~10mm之间,l伴有显微镜下眼外扩散。

T2c11肿瘤最大基底直径在l0~16mm,l最大高度(厚度)在2.5~10mm之间,l伴有肉眼可见眼外扩散。

T311肿瘤最大直径>16mm和(或)最大高度(厚度)>10mm,l不伴有眼外扩散。

T411肿瘤最大基底直径>16mm和(或)最大高度(厚度)>10mm,l伴有眼外扩散。

注:i*若基底尺寸和顶点高度不符台这一分类时,l应该用肿瘤最大的直径来进行分类。在临床实践中,l肿瘤基底直径可以用视盘直径(Pd)来估计(平均1Pd=l.5mm)。高度可以用屈光度(平均3个屈光度=lmm)来估计。超声、i显像、i摄影等技术经常被用于更精确的测量。

区域淋巴结(N)

NX11有无区域淋巴结转移不能确定。

NO11无区域淋巴结转移。

N111有区域淋巴结转移。

远处转移(M)

MX11有无远处转移不能确定。

M011无远处转移。

M111有远处转移。

分期

Ⅰ期11111T11111111111111NO111111111111111M0

T1a111111111111N0111111111111111MO

分期

Ⅰ期11111T1b111111111111N0111111111111111M0

T1c111111111111N0111111111111111M0

Ⅱ期11111T21111111111111NO111111111111111M0

T2a111111111111N0111111111111111M0

T2b111111111111N0111111111111111M0

T2c111111111111N0111111111111111M0

Ⅲ期11111T31111111111111N0111111111111111M0

T41111111111111N0111111111111111M0

Ⅳ期11111任何T11111111111N1111111111111111M0

任何T1111111111任何N111111111111M1

修改的Wacker等的自身免疫性葡萄膜视网膜炎(EAU)炎症分级标准

Ⅰ级:i房水轻度混浊,l少许细胞,l虹膜血管轻度扩张,l晶体前囊灰白色沉着、i玻璃体内轻度混浊。

Ⅱ级:i房水中度混浊,l细胞较多,l虹膜血管明显迂曲扩张,l晶体前囊密集的灰白色点状沉着、i玻璃体内混浊明显,l视网膜血管迂曲扩张。

Ⅲ级:i房水明显混浊,l大量细胞,l虹膜血管显著扩张迂曲,l虹膜后粘连,l瞳孔区少许膜状渗出物,l玻璃体内较密集的点状混浊,l视网膜血管迂曲扩张。

Ⅳ级:i睫状充血,l房水严重混浊,l大量细胞,l虹膜血管极度扩张迂曲,l甚至出血,l瞳孔闭锁、i膜闭,l玻璃体内密集的点状混浊,l视网膜水肿,l血管极度迂曲扩张,l甚至出血。