虹膜黑色素瘤的分类

第1类:i黑色素细胞增多症:i病变由色素多且肥大的黑色素细胞构成。局部虹膜前表面无瘤细胞形成的斑块。漂白后可见细胞核小,l无核仁,l不见有丝分裂。

第2类:i黑色素细胞瘤:i病变处色素浓密仅生长于虹膜基质内,l虹膜前表面无斑块。漂白后可见细胞核小,l位于正中,l偶见嗜碱性小核仁。不见有丝分裂。

第3类:i上皮样细胞痣:i虹膜实质内由分散的痣样细胞的小巢构成。细胞间基质内有丰富的网硬蛋白纤维。细胞有单核或多核,l核仁小,l接近核膜,l不见有丝分裂。

第4类:i基质内梭形细胞痣:i由椭圆或梭形细胞的束或巢构成。有时完全无色素,l一般含少量色素。细胞核小。不见有丝分裂。网硬蛋白纤维多。

第5类:i有表面斑块的棱形细胞痣:i除基质内有痣样细胞外,l局部虹膜前表面上有致密的斑块。两部分的细胞核均为长或椭圆形.核仁很小或无。不见有丝分裂,l病变较大时,l可以伸延到前房角与角膜后面,l但这不一定是恶性的征象。基质内的痣样细胞有大量网硬蛋白纤维包围。

第6类:i边缘性梭形细胞痣:i病变大多数具有表面斑块。与第五类大致相似,l只有少数细胞有小的核仁。不存在有丝分裂活动。基质内亦有大量网硬蛋白纤维。作者认为病变虽然有小核仁,l仍属良性;不可误诊为棱形细胞黑色素瘤。

第7类:i梭形细胞黑色素瘤:i基质内及表面斑内均为长形细胞,l细胞核丰满,l核仁显著。有丝分裂活动虽不显著,l但一般均可见到。细胞的核-浆比很高。这种细胞相当于脉络膜黑色素瘤的B-梭形细胞。恶性梭形细胞周围的网硬蛋白纤维很少。

第8类:i梭形与上皮样细胞黑色素瘤:i此病变中混有恶性梭形细胞,l胞核丰满,l核仁显著,l染色质粗糙。有丝分裂经常存在。网硬蛋白纤维稀少。

第9类:i上皮样细胞黑色素瘤:i病变完全为上皮样细胞。表面斑的细胞较松散,l时常破裂而使细胞散布于前房角及角膜后面。瘤细胞胞核大,l有嗜酸性核仁。网硬蛋白纤维很少。

引自:i

Jackobiec1FA,let1a1.19811Arch1Ophthalmol,l99(12):i2117