定义

单眼青光眼的定义为：i一眼的眼压升高，l伴或不伴有视盘凹陷及(或)视野改变。也可包括单眼的所谓低眼压青光眼。

单眼青光眼可始发于任何年龄，l鉴别诊断时应首先排除该年龄组最常见的疾病。在儿童应考虑先天性或发育性疾病、i感染、i炎症及眼内肿瘤等。老年人则应优先考虑肿瘤。一般由病史和常规眼科检查不难做出病因诊断。但特殊病人则需作超声波、iCT扫描及各种血液检查。必要时请内科、i儿科、i外科和神经外科会诊。

诊断

1.病史11应注意询问眼部有无外伤史，l即使外伤很轻微也不可忽略，l以便除外房角后退性青光眼；局部点药史(激素诱发青光眼)；全身性疾病如糖尿病、i高血压等(新生血管性青光眼)，l近视眼、i甲状腺功能低下及青光眼家族史等。如果儿童有畏光症状(如将头埋到枕头下)要想到眼压升高的可能性。

2.一般检查11包括颜面部、i颈部、i眼睑及眼部，l注意有无颜面部毛细血管瘤(sturge-weber综合征)、i丛状神经瘤或皮肤神经纤维瘤(神经纤维瘤病)、i眼睑皮肤黑色素细胞病(Ota痣)、i眼球突出(甲状腺功能障碍性眼病、i眶内肿瘤或颈动脉海绵窦瘘)。

3.眼部检查裂隙灯检查时.应注意以下体征：i

结膜巩膜：i痣、i巩膜炎或浅层巩膜炎、i结膜血管扩张。

角膜：i角膜后棱形色素沉着(Krukenberg1spindle)、i角膜后沉着物(KP)、iK-F环、iPeter异常等。

前房：i葡萄膜炎、i前房出血、i前房积脓、i异物、i晶体脱位、i新生血管形成、i房角后退。

虹膜：i无虹膜症、i虹膜周边前粘连、i房角闭锁，l上皮或纤维长人虹膜。

晶体：i脱位、i过熟期白内障、i晶体膨胀、i假性囊皮剥脱。

眼底：i视网膜血管意外、i眼肿瘤、i玻璃体出血、i异物，l残存性第一玻璃体增生症、i晶体后纤维增生症。

引自：i

Kooner1KS.et1a1.1983.1Ann1Ophthalmvolkswagen115(8～9)：i695～793