1.先天性白内障多为双侧,l静止性,l少数出生后继续发展,l偶有至儿童期或少年期才开始影响视力者。
2.根据晶状体浑浊的部位、i形态作出不同类型白内障的诊断。
(1)前极白内障:i
1)因胚胎期晶状体疱沫与表面外胚叶完全脱离所致。
2)浑浊发生在前极囊下,l为小圆形白点。有时表面稍突起称锥形白内障,l为前囊下上皮增生所致,l对视力影响不明显。
3)多为双侧、i静止性。
(2)后极白内障:i
1)为胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。
2)浑浊发生在后囊中央,l因浑浊位于结点附近故对视力有一定影响。
3)为双侧、i静止性。
(3)冠状白内障:i
1)晶状体皮质深层周边部有短捧状、i哑铃形或椭圆形浑浊,l排列呈花冠状,l晶状体中心部与极周边部透明,l很少影响视力。
2)与遗传有关。
(4)点状白内障:i常见,l为双侧性。呈细小点状灰白色浑浊,l有时带有蓝色,l位于皮质深层,l多在周边部.不影响视力。
(5)缝性白内障:i晶状体前后缝附近出现各种形式的浑浊。
(6)纺锤形白内障:i贯穿晶状体前后轴,l连接前后极的纺锤形浑浊。
(7)珊瑚状白内障:i皮质呈珊瑚状浑浊。
(8)绕核白内障:i又称扳层白内障。为儿童最常见的一种白内障,l系乳白色薄层浑浊,l包绕在透明晶状体核之外,l有时在此板层浑浊之外又套一层或数层板层浑浊,l各层之间仍有透明皮质问隔,l最外层有短弓形浑浊骑在核的赤道部周围。视力明显减退,l散瞳后可见周边部皮质透胡,l视力可增进。
此型为常染色体显性遗传,l可能与患儿甲状腺功能低下、i低血钙及母体营养不良有关。
(9)核性白内障:i核部浑浊,l皮质完全透明。瞳孔缩小时视力明显下降,l瞳孔散大时,l视力显著提高。
(10)全白内障:i出生时晶状体全部浑浊。由于晶状体上皮与皮质在胎儿期已被破坏,l出生后不会有新的纤维生长。有时白内障内容全部液化,l时久可被吸收形成膜性白内障。
(11)膜性白内障:i液化的白内障被吸收后,l前后囊膜接触后机化,l两层囊膜问可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,l使膜性白内障呈厚薄不匀的浑浊。