1991年，l美国视网膜学会公布了由Machemer等修订的分级标准，l其最突出的修改处是区分出前、i后段病变，l且进一步描述了各种收缩的类型。

新的分级标准中保留A级和B级，l取消了D级，l对C级作了较大的修改。C级病变以赤道为界，l赤道前为C_A级病变，l赤道后为C_P级病变。为了更详细地描述临床表现的性质，l新标准将增生性膜收缩分为5种类型。

1型：i局限性收缩。

2型：i弥漫性收缩。

3型：i视网膜下增生。

上述3型均属于后部增生性玻璃体枧网膜病变。

4型：i环形收缩，l玻璃体基底部后缘至赤道部以前的环形收缩，l使视网膜向中央移位，l形成由此向后的放射状视网膜皱褶，l呈裙褶状。

5型：i前移位，l多发生于玻璃体手术后或外伤眼。基底部增生性组织收缩，l牵拉周边部视网膜向前，l可前移至踺状体平坦部、i冠状部或虹膜后表而，l甚至瞳孔缘。受累的视网膜受前后及环形收缩牵拉，l形成环形视网膜皱褶，l褶前出现不同程度的沟槽。

各种类型病变可同时累及一眼，l其受累的范围以时钟钟点表示，l即分为C_A1～12和C_P1～l2。

图9-1示C级各型收缩。

图9-11C级增生性玻璃体视网膜病变各收缩类型示意图

图中×均用以表示病变范围。1.1型：i×；2。2型：i××××；313型：i一；4.4型：i×××××；5.5型：i↑

图9-1所示病变可诊断为增生性玻璃件视网膜病变：iC_P6，l1～1，l2～2，l3～3；C_A9，l4～6，l5～3。意为增生性玻璃体视网膜病变：i后部增生占6个钟点范围，l局限性收缩占1个钟点范围，l弥漫性收缩占2个钟点范围，l视网膜下增生占3个钟点范围；前部增生占9个钟点范围，l环形收缩占6个钟点范周，l前移位占3个钟点范围。

上述新的分类标准虽比较全而地表示了病变的严重程度，l但未能表示裂孔的数目、i大小和部位。目前，l此种分级法尚未推广应用，l有待完善并被眼科界逐步接受。