近年来主要有两个有关前部PVR的临床分型标准:i
1989年美国硅油研究组采用的PVR分类标准中把C级PVR分为6种类型:i前3型为:i
Ⅰ型;后部PVR,l包括局限性视网膜前增殖。
Ⅱ型:i弥漫性视网膜前增殖。
Ⅲ型:i视网膜下增殖。
后3型为前部PVR,l即:i
Ⅳ型:i环形收缩:i由玻璃体后皮质附着处和(或)紧邻其后的视网膜前弥漫性膜收缩所致,l使该处视网膜形成不规则皱褶,l视网膜沿环形方向收缩,l在此不规则皱褶区的两侧趋于形成一系列放射状皱褶。
Ⅴ型:i垂直收缩:i由沿着完整的玻璃体后皮质的收缩所致,l在后皮质附着处形成平滑的环形收缩。
Ⅵ型:i前移位:i在残留的玻璃体前、i后皮质及基底部表面形成不同程度的增殖膜,l产生前后方向收缩力,l致使后皮质和周边部视网膜向前移位。
上述病变范围进一步以象限为单位进行记录。
Maehemer等(1991)为美国视网膜协会制定的1PVR新分类法中将C级PVR分为5种类型,l前3型仍为后部PVR(同上),l后两型为前部PVR,l即:i
Ⅳ型:i环形收缩:i为赤道部前视网膜表面及脱离的玻璃体后皮质与视网膜连接处的融合性膜组织收缩所致,l使此连接处之前的视网膜受牵拉、i其后的视网膜产生放射状皱褶及漏斗形成。
Ⅴ型:i前移位:i多见于术后眼内填充或外伤眼,l或某些慢性视网膜脱离眼;不同程度的增殖发生于玻璃体基底部内或残留的基底部表面,l并向前延伸到睫状体冠部或虹膜后表面,l甚至瞳孔缘,l产生前后及环形两个方向收缩力,l造成基底部后界、i周边部视网膜,l甚至平坦部睫状上皮向前、i向中受牵拉,l形成一环形的视网膜皱褶,l该皱褶之前出现深浅和宽窄不定的环形槽。
在同一眼中,l上述不同收缩类型可同时存在;与以往分类方法不同的是,l本分类法对病变范围以时钟钟点为单位进行记录。