视网膜中央静脉阻塞

1.1视力突然减退。眼前出现暗点或部分视野缺损。病变累及黄斑时,l则中心视力明显下降。

2.眼底检查11①视盘水肿,l边缘欠清,l表面有浅层或深层出血斑。②视网膜水肿,l以乳头为中心沿阻塞静脉分布区呈放射状或火焰状广泛出血斑。③视网膜静脉迂曲怒张,l时隐时现走行于视网膜内,l呈腊肠状。动脉狭细。④网膜偶见棉絮状斑。⑤黄斑正常或有囊样水肿。⑥出血者则可形成视网膜前舟状出血斑,l更重则穿破内界膜成为玻璃体出血。⑦晚期纤维增生可致牵拉性网膜脱离。⑧可有发生新生血管性青光眼。以上检查,l前三项为轻型(即非缺血型),l视力可部分恢复,l如合并后四项则为重型(即缺血型),l严重视力障碍。

3.1视网膜电流图检查11b波减低,l重则明显下降,l如熄灭则示预后不良。

4.荧光眼底血管素造影术11网膜血管迟缓充盈,l乳头及静脉有荧光渗漏,l血管迂曲扩张、i微血管瘤呈点状弱荧光及出血区大片荧光遮蔽,l黄斑为花瓣状或蜂窝状渗漏。晚期,l周边网膜有大片无灌注区,l乳头面有侧支血管或扩张的毛细血管,l后者可见荧光渗漏。

以上为中央静脉阻塞的各项检查。如为分支静脉阻塞,l则在血管受累支相应范围内有以上改变,l但较轻微,l预后亦较好。