高血压视网膜病变

高血压视网膜病变(hypertensive1retinopathy)是指高血压对视网膜的损害。人眼的视网膜、i脉络膜和视神经组织由不同的血管系统供应,l因而对高血压的反应各不相同,l故对高血压视网膜病变应分为高血压脉络膜病变,l高血压视网膜病变及高血压视神经病变。

诊断:i

1.高血压脉络膜病变11眼底改变为网膜深层有浅白色或带红色斑呈小叶性分布。网膜后极部有局灶性浆液性网脱,l黄斑区有星芒状斑。经相应内科治疗后,l上述病变渐复原。

2.高血压性视网膜病变

(1)视网膜动脉血管狭窄。

(2)动静脉交叉处有压迹。

(3)动脉硬化:i轻者有管壁反光增强;中度为铜丝样改变;重者为银丝样改变。

(4)动脉大分支处,l由锐角变成钝角。

(5)视网膜出血斑及渗出斑。视网膜可有浅层线状,l火焰状出血斑及深层圆点状出血斑,l并有黄白色硬性渗出如环状或星芒状。浅层有棉絮状灰白斑(为视网膜缺血改变)。

(6)视网膜动脉硬化可并发中央或分支动脉或静脉阻塞,l视网膜血管瘤或黄斑囊样水肿及视网膜前膜致视力不同程度损害。

3.高血压视神经病变

(1)视盘水肿,l边缘模糊,l视杯充盈和视网膜充血,l可伴自(或不伴有)高血压脑病及颅内压升高。

(2)视盘苍白萎缩及视野缺损。