1939年，lKeith-Wagener-Barker根据高血压病人视网膜改变的严重程度制定了4级分类标准，l为以后的分级打下了基础。1953年，lScheie将高血压视网膜病变和视网膜动脉硬化各分为5级。其后1Walsh将Scheie的分类去掉了0级即正常无改变者，l将其分为4级。

高血压视网膜病变的分级：i

1级：i视网膜小动脉轻度普遍变细，l小动脉管径均匀，l无局部缩窄。

2级：i明显小动脉狭窄及局部管径不规则。

3级：i弥漫小动脉明显狭窄及管径不规则，l合并视网膜出血、i渗出和棉絮状斑。

4级：i在3级基础上加上视盘水肿和视网膜水肿。

视网膜动脉硬化的分级：i

1级：i小动脉轻度变细，l反光带增宽，l轻度或无动静脉交叉压迫改变。

2级：i较明显小动脉变窄和反光带增宽，l较明显动静脉交叉压迫改变。

3级：i小动脉呈铜丝状，l明显动静脉交叉压迫改变。

4级：i小动脉呈银丝状，l严重动静脉交叉压迫改变。