早产儿视网膜病变

临床表现

依据本病的发展而将临床现象分以下3期:i

1.急性活动期11为新生血管形成伴纤维组织增生,l可导致渗出性或牵拉性黄斑视网膜脱离。按国际分期和分类法,l对急性活动性早产儿视网膜病发病部位、i范围和严重程度分类如下:i

(1)部位:i

Ⅰ区:i以视盘为中心60°圆周范围内的后部视网膜。

Ⅱ区:i以Ⅰ区圆周外缘向前至鼻侧锯齿缘内的范围。

Ⅲ区:i在Ⅱ区以外的颞侧周边网膜区域。

(2)范围:i受累范围的钟点数。

(3)严重程度:i

1期:i血管化与非血管化视网膜之间,l有一条清楚的分界线。

2期:i分界线较宽,l变高形成网膜嵴。

3期:i嵴伴有视网膜外纤维血管增生(因增生的量,l可判定轻、i中、i重度)。

4期:i次全视网膜脱离A,l中心外。次全视网膜脱离B,l包括中心部的视网膜脱离。

5期:i完全视网膜脱离。

2.退行期11大多数婴儿随年龄增大而病变自然停止而进入退行期。此期可见分界线的颜色由灰白变成粉红色,l网膜由浑浊渐变为透明。但仍有少数(20%~25%)患儿因病情继续而进入瘢痕期。

3.瘢痕期11轻者可致近视(-70D);周边网膜有机化膜及格子样变性及裂孔;广泛结缔组织增生和机化膜形成,l网膜向颞侧移位,l使视网膜全脱离致仅存光感或完全失明。

诊断标准

1.早产儿,l体重轻和有吸氧史。

2.眼部的特殊性改变为11视网膜缺氧,l新生血管形成锯齿缘后带状视网膜内嵴及增生性视网膜病变。