视网膜色素变性(RP)

1.双眼发病,l男性多于女性,l儿童期起病。

2.1早期有夜盲,l暗适应功能下降。

3.视野进行性变小,l可有环状暗点,l进展呈管状视野,l而中心视力尚好(中心视野尚存5°~10°)。

4.1眼部检查11视网膜血管狭细,l赤道部网膜色素上皮细胞变性萎缩及不均匀增生,l如骨细胞样的色素沉着,l继之色素向后极部发展,l脉络膜亦萎缩;动脉更细,l静脉旁有白鞘,l视网膜呈青灰色;黄斑粗糙或有囊样水肿;视盘呈蜡黄色。临床上还见无色素型视网膜色素变性者。除视网膜看不到色素沉着外,l其他表现均如前述。

5.眼电生理检查11早期EOG波形消失;ERG波形降低至熄灭。

6.1荧光素跟底血管造影(FFA)11视网膜血管迟缓充盈;视网膜透见荧光及荧光渗漏;视网膜丧层血管扩张及渗漏,l脉络膜血管无灌注或延迟灌注。

7.暗适应早期:i视网膜视锥细胞功能正常、i视杆细胞曲线终末阈值升高。晚期:i视杆细胞功能丧失而视锥细胞阈值亦升高,l形成高位单相曲线(仅代表视锥细胞功能的曲线)。

8.色觉早期色觉正常,l晚期色觉障碍(蓝色盲)。