视网膜色素上皮撕裂的分类

学者将视网膜色素上皮(RPE)撕裂分为4种类型:i

1.自发性RPE撕裂伴有脉络膜新生血管膜荧光血管造影早期脉络膜毛细血管裸露区显示均匀强荧光,l轮廓清晰。这种强荧光持续至晚期而无渗漏,l提示局部有新生血管的存在。RPE撕裂的颞侧显弱荧光,l边界清晰。造影晚期,l不均匀的血管影像充盈脱离区,l与潜在的脉络膜新生血管一致,l视力很差。

2.自发性RPE撕裂伴有色素上皮脱离,l无明显的脉络膜新生血管形成。眼底荧光血管造影可见,l裸露的脉络膜毛细血管区呈均匀强荧光,l被牵引的RPE瓣呈弱荧光,l无新生血管形成,l视力尚可。

3.发生于脉络膜新生血管激光治疗期间的医源性RPE撕裂11由于脉络膜新生血管膜位于黄斑周围,l用氪红激光治疗时,l引起治疗区域的视网膜下纤维新生血管组织收缩牵引,l从而导致RPE撕裂。2周后,l裂口扩大呈新月状,l视力为20/30。值得提出的是,l出现这类差错的原因,l是把裸露的脉络膜毛细血管区误当作新生血管膜而给予激光治疗。

4.激光治疗脉络膜新生血管之后数周至数月发生的医源性RPE撕裂11如有的病例经激光治疗黄斑医外的脉络膜新生血管,l3周后眼底荧光血管造影显示RPE撕裂。

引自i

Yeo1JH.1988.Ophthalmology,l95(1):i8~13