通过文献复习和结合临床病理工作的体会，l初步认为以往对视网膜母细胞瘤的病理分型方法各有其不足之处，l于是在以往工作的基础上，l根据患眼肿瘤组织的具体病理变化和其所侵犯的部位、i范围、i程度以及瘤细胞分化情况，l并结合临床通用的眼内肿瘤分期原则，l试行设计了一种视网膜母细胞瘤病理分型的新方法。即将之分为Ⅰ、iⅡ、iⅢ、iⅣ型，l每型包括N、iC、iR13个亚型(N代表视神经，lC代表脉络膜，lR代表瘤细胞菊花形排列)，l且各以数字0、i1、i2、i3、i4表示病变程度。

Ⅰ：i肿瘤局限于眼内，l无继发性青光眼病理表现。

Ⅱ：i肿瘤局限于眼内，l有虹膜根部前粘连和筛板后移等继发性青光眼的病理变化。

Ⅲ：i肿瘤蔓延到视神经或巩膜外组织。

Ⅳ：i肿瘤发生全身性转移。

在各亚型(N、iC、iR)中再分别列出：i

N0：i视神经末受肿瘤侵犯。

N1：i视神经筛板前或筛板处发现瘤组织，l但未越过筛板。

N2：i肿瘤越过筛板，l但未达到视神经断端。

N3：i肿瘤累及视神经断端。

N4：i未切到视神经，l不了解其情况。

C0：i脉络膜浅层组织受肿瘤侵犯，l但未侵犯及全层，l可伴前部葡萄膜或前房受累。

C1：i脉络膜全层组织受肿瘤侵犯，l但无巩膜外蔓延。

C3：i脉络膜全层受肿瘤侵犯，l并有巩膜外蔓延，l可伴前部葡萄膜或前房受累。

C4：i眼球内部组织绝大部分被肿瘤破坏和占据，l并出现球外广泛蔓延。

R0：i在肿瘤组织中，l瘤细胞不呈现菊花形排列。

R1；仅少数瘤细胞呈现菊花形排列(高倍镜野内仅可见3～5个菊花形排列)。

R2：i多数瘤细胞呈现菊花形排列现象(高倍镜野内，l仅lO％镜野无菊花形)。

按以上方法.可依据视网膜母细胞瘤的具体病变情况，l而归纳为多种类型符号。如肿瘤仅位于眼内，l视神经和脉络膜均未受侵犯，l而瘤细胞少数呈菊花形排列者，l可书写为ⅠNOC0-R1，l以此类推。