(一)临床表现

1.中心视力障碍11一般视力下降至0.4～0.8，l很少低于0.2，l常可出现+0.50～+2.50D的暂时性远视。

2.中心暗点11用小视标或色(蓝色)视标可以较容易查出与后极部病灶大小、i形态大致相当的圆形或椭圆形中心暗点。

3.小视症和视物变形11由于浆液性脱离引起视细胞排列不规则或间隔加宽所致，l应用Amsler方格表可较容易查出。

4.色觉障碍11以蓝色最为显著，l有些患者可有视物发暗变黄的表现。

5.眼底所见

(1)检眼镜检查：i典型病例可见黄斑部有约1～3PD大小、i边界清楚的盘状视网膜隆起。隆起区色较暗，l周围有反光晕，l中央凹反光消失。数周后，l盘状隆起区可见多个黄白色渗出点。恢复期中央凹反光可恢复，l但残留有光泽的陈旧性黄白色小点和轻度色索紊乱。

轻症病例仅见后极部视网膜呈闪烁不定的反光，l中央凹光反射略为弥散。

大多数复发病例或隐匿进行的患者，l仅表现为黄斑部色素紊乱，l或中央凹反射异常，l需通过眼底荧光血管造影检查了解病情是复发活跃还是萎缩稳定。

(2)裂隙灯显微镜加前置镜或接触镜检查：i以窄光带观察后极部显示神经上皮层与色素上皮层分离，l两层之间因浆液性积蓄呈现一个光学空间。在神经上皮层后表面还可见到较多的黄白色小点状沉着物附着。如脱离区内液体较为明亮，l边缘呈暗红色环状光晕，l形似灯笼现象。

(二)特殊检查

1.荧光索眼底血管造影术11荧光索血管造影检查是诊断中浆病最准确的方法，l有其独特的表现。

(1)初发病例：i从造影早期到造影后期，l因色素上皮层损害所致的渗漏点逐渐扩大增强，l形成两种表现：i①墨溃样渗漏(扩散型渗漏）是最常见的表现形式。②烟囱样渗漏(喷出型渗漏)较少见，l7％～20％病例见到这种渗漏，l主要发生在病程短的新鲜病例。

渗漏点的部位大多在黄斑周围。

(2)慢性迁延期：i主要表现为在造影后期有着色点(荧光点元扩大)及微漏点（荧光点边缘变模糊且境界稍有增大)存在，l称之为色素上皮代偿失调(RPED)。

(3)复发病例：i可发生色素上皮失代偿，l表现为原活动处的渗漏液极少，l因慢性渗出使细小限局性色素上皮荧光染色，l形成亮度增加、i大小不变的荧光着色点。

(4)陈旧性病变：i当有色素上皮色素脱失时，l可见透荧光，l并随脉络膜背景荧光的强弱而变化，l其大小、i形态在造影过程中始终不变。

2.吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine1green1choroidal1angiography，lICGCA)11是20世纪70年代开始应用于临床的一种能直接观察脉络膜血循环的动态方法。吲哚青绿也称靛青绿或福氏绿(Fox1green)，l在血中98％与血浆白蛋白结合，l故其几乎不从脉络膜毛细血管渗出，l能快速从肝脏中清除。最大吸收光谱795nm，l最大激发波长835nm，l均在近红外光谱范围内。在一些发达国家应用较普遍，l其不良反应较荧光素轻。

所有中浆病的病人均见吲哚青绿从脉络膜毛细血管通过缺损的色素上皮漏入视网膜下间隙。早期在黄斑区可见低荧光，l晚期则有明显的高荧光并包绕渗漏点或在渗漏点附近。

(三)诊断

根据临床表现和荧光血管造影所见即可确诊。