黄斑裂孔的分期

临床分期一般按Gass所提出的4期分期法:i

Ⅰ期:i为中心凹脱离,l黄斑囊样改变,l表现为中心凹变浅或消失,l中心凹区可见100~200μm直径的黄色斑点(ⅠA期)或200~350μm直径的黄色环(ⅡB期),l黄色斑点或环是叶黄素浓集后重新分布形成的结果,l此期玻璃体在位,l无明显视网膜组织破损。

Ⅱ期:i早期裂孔形成阶段,l在黄色环的一侧边缘附近开始出现视网膜破口,l然后随之扩大,l从新月形发展成马蹄形,l后逐渐形成圆形裂孔,l这种从环边开始发展的裂孔常致中心部遗留一片盖膜,l盖膜位于前方玻璃体后膜上,l有的裂孔从两个分离的周边开始再融合成带有盖膜的裂孔,l而从中央部开始的破口则不形成明显的盖膜。

Ⅲ期:i黄斑裂孔完全形成,l伴有玻璃体中心凹脱离,l在可见盖膜的眼中,l用裂隙光后照法检查,l当眼球转动时可见盖膜边缘的半透明玻璃体后膜振荡,l由此可推测玻璃体中心凹脱离的程度,l裂孔大小约为400~500μm直径。

Ⅳ期:i黄斑裂孔伴有玻璃体后脱离,l部分病人发展到Ⅳ期,l部分患者则在Ⅲ期保持不变。