特发性黄斑裂孔

(一)临床表现

1.症状11主要为视力逐渐下降.多在0.05~0.3之间,l其次是视物变形和中心暗点。

2.玻璃体检查在黄斑裂孔发生中,l玻璃体对黄斑部的牵引起着重要的作用,l此牵拉与玻璃体后脱离和玻璃体液化有关。

3.眼底所见

(1)检眼镜检查:i黄斑区视网膜缺损呈圆形或椭圆形,l约1/3PD大小,l呈红色,l有凿孔样边缘;裂隙光束在此完全中断;孔周有一圈视网膜下积液围绕,l称液套;裂孔底部色素上皮层可有大小不一的黄色点状沉着物(由巨噬曙红质堆积而成)。50%~80%患者可检查出盖膜存在。

(2)荧光血管造影检查:i典型表现为裂孔区呈透见荧光,l显示边界清楚的荧光斑,l类圆形,l少数病人伴有渗漏。裂孔底部粗大的黄白色点状物可在透见荧光区呈点状荧光遮蔽。

(二)其他检查

可用激光断层扫描照相术和视网膜厚度分析仪检查对黄斑裂孔进行逐层分析;用氦氖激光光源裂隙灯检查,l可以鉴别黄斑裂孔和黄斑囊肿。