(一)症状

本病起病缓慢，l常在体检时发现。视力多大于0.5，l若小于0.1则多有视网膜皱褶或水肿，l甚至裂孔。多有视物变形，l可有复视。视力障碍常导致阅读困难，l红绿色觉异常及VEP异常。

(二)眼底所见

1.检眼镜检查及分级11病变位于以黄斑区为主的后极部眼底。可分为3级(Gass，l1977年)：i

0级：i黄斑区视网膜表面呈箔状反光，l组织结构正常。

1级：i表面可见薄膜，l视网膜浅表面细小皱纹，l血管略扩张迂曲。由于膜沿切线方向收缩，l可出现游离缘或膜部分地与其下的视网膜分开。

2级：i表面出现半透明膜(灰白色)，l视网膜出现全层皱褶。血管明显弯曲变形。

当黄斑前膜收缩时，l可有小血管扩张，l出现点状出血、i微血管瘤及硬性渗出。当增厚的前膜向心性收缩时，l中心部位可形成环行隆起(缩窄环)，l中央内陷而形成假性视网膜裂孔，l还可有视网膜下新生血管形成。

2.荧光素眼底血管造影检查11是诊断黄斑前膜的主要依据。表现为：i①颞侧上下血管弓靠拢，l黄斑无血管区垂直直径缩小，l移位。③黄斑附近的血管扭曲扩张，l并向前膜收缩中心移位。严重者可有荧光渗漏，l形态不规则，l不对称，l与前膜的遮盖区一致。膜收缩中心可有无灌注区。③严重者造影后期可出现黄斑囊样水肿。

前膜的形态和边界易在蓝光单色眼底照片上显影。

3.玻璃体改变80％～95％的患者早期即可出现玻璃体后脱离，l可完全性后脱离(可见乳头前环)或部分后脱离(可看到玻璃体与黄斑、i玻璃体与乳头之间的粘连)。