导致黄斑部视网膜下新生血管膜(CNV)的病因颇多,l一般将其归为以下5类。
1.变性性疾病
(1)年龄相关性黄斑变性。
(2)结节状和弥漫性玻璃疣。
(3)病理性高度近视。
(4)眼底血管样条纹。
(5)成骨不全。
(6)视网膜脉络膜缺损。
(7)Best病。
(8)伴有明显渗出的视网膜色素变性。
(9)Sorsby眼底营养不良。
(10)成年黄斑中心凹营养不良。
2.炎症或感染性疾病
(1)拟眼部组织胞浆菌病综合征。
(2)弓形虫视网膜脉络膜炎。
(3)结节病。
(4)风疹。
(5)Vogt-Koyanagi1Harada病。
(6)鸟枪弹样视网膜脉络膜病变。
(7)Behcet病。
(8)慢性葡萄膜炎。
(9)中心性渗出性脉络膜视网膜炎。
3.肿瘤
(1)脉络膜痣。
(2)脉络膜恶性黑色素瘤。
(3)脉络膜血管痫。
(4)脉络膜骨瘤。
4.外伤
(1)脉络膜破裂。
(2)激光治疗后。
(3)引流视网膜下液的复杂操作。
4)视网膜冷凝损伤。
5.混合因素
(1)匐行性或地图状脉络膜炎。
(2)特发于黄斑区中心性浆液性视网膜病变。
(3)特发性黄斑病变。
(4)眼底黄色斑点病。
(5)内层点状脉络膜病变。
(6)长期视网膜脱离。
(7)特发性黄斑裂孔。
近年发现远视眼是老年性黄斑变性易发CNV的危险因素,l病理生理上的推测是巩膜随着年龄增长而逐渐变硬,l可阻碍涡静脉回流引起脉络膜血管内压升高,l从而损害脉络膜血循环,l远视眼眼轴的缩短、i巩膜的增厚使此种情况进一步加重。
引自:i
Buhy1AJ,let1a1.1992.ArchOphthaImo1,11101:i658
Feist1RM,let1a1.1994.Am1j1Ophthalmo1,11111:i259
Gallanan1WR,1et1a1.1993.Arch1Ophthalmol,l1111:789
Green1WR,let1a1.1986110phthalmology,1931:i1169
Holz1FG1et1a1119941Retina,1329