(一)临床表现
1.症状不同程度的视力下降,l视物变形,l中心暗点,l发病时可出现虹视。
2.眼底所见11除原发病变的体征外,l尚有以下特征:i
(1)检眼镜检查:i黄斑区反光增强,l中央凹反射消失,l黄斑区呈暗红色,l伴有黄色深层渗出点。
(2)裂隙灯接触镜检青:i黄斑部视网膜增厚,l并可见到黄斑囊样结构,l呈蜂窝状(后部反光照射)。
(3)荧光素眼底血管造影检查:i是确诊黄斑囊样水肿的最可靠的方法。
造影早期水肿区的脉络膜背景荧光有不同程度的荧光遮蔽,l晚期(10~30分钟后)形成典型的花瓣状外观。根据渗漏的严重程度分为3型:i
Ⅰ型(轻型):i渗漏较轻.多为细点状单层半环或环状。
Ⅱ型(中型):i渗漏液体较Ⅰ型为多,l囊样结构逐渐形成多层环花瓣样外观。
Ⅲ型(重型):i渗漏液体量多,l密集的渗漏点融合,l形成以中央凹为中心,l由多数囊样结构组成、i越向中央囊越大,l有黑色星状条纹的花瓣状外观。
3.1并发症
(1)黄斑囊样变性:i当水肿迁延时,l可导致神经纤维、i视细胞的破坏,l色素上皮细胞进行性萎缩,l形成黄斑囊样水肿,l视功能永久性损害。
(2)黄斑板层裂孔:i若囊样水肿的囊内壁破裂,l外壁完整,l则形成板层裂孔,l视力损害不可逆。有的囊外壁也发生破裂,l则形成真正的黄斑裂孔。
(二)诊断标准
1.在上述眼病的病程中视力恢复不佳,l有以上临床表现者。
2.1荧光素眼底血管造影可确诊。