自主神经分布于全身各脏器，l它支配着身体的自主神经功能，l在眼部有管理瞳孔收缩、i散大及使调节肌收缩、i松弛作用。

分类

1.瞳孔异常11①瞳孔不等。②散瞳。③缩瞳。④周期性瞳孔异常。⑤瞳孔强直。⑥反常的瞳孔反应。

2.调节异常11①调节麻痹。②调节不全麻痹。③调节痉挛。

下面引用美国Schlaegel和Hoyt对眼的身心病分类：i

1.眼的自主神经症11(1)一过性黑噱。(2)血管神经性水肿。(3)中心性血管痉挛性视网膜病变。(4)结膜充血。(5)接触性皮炎。(6)青光眼。(7)单纯疱疹。(8)流泪。(9)调节麻痹。(10)角膜水疱。(11)瞳孔异常。(12)复发性角膜上皮剥脱。(13)酒渣鼻。(14)调节异常。(15)霰粒肿。(16)色素膜炎。

2.眼的运动症状11(1)眼睛疲劳。(2)辐辏过多。(3)眼睑痉挛。(4)痣病性盲，l癔病性弱视。(5)癔病性色盲。(6)癔病性眼睑痉挛，l癔病性睑下垂。(7)假性眼肌麻痹。(8)精神性夜盲。(9)羞明。(10)精神性斜视。(11)辐辏不全。

1.额叶11额叶中额回中枢主要有散瞳，l抑制瞳孔括约肌作用。

2.枕叶11Brodmann119区之中枢引起缩瞳，l这是看近反应的缩瞳。

3.肢体皮层11胼胝体及视丘周围的弓状皮层下有较大面积中枢，l它发出纤维到视丘，l用抑制副交感神经来引起散瞳。

4.视丘11具有广泛中枢，l具有收缩、i散大两种效果，l也许有综合功能。

来自额叶、i枕叶和肢体皮层之刺激通过视匠至中脑Edinger-Westphal核(下译埃-韦核)，l由此再通过动眼神经，l一部分到达睫状神经节(对光反应)，l一部分到副神经节(看近反应)，l均刺激瞳孔括约肌。

由视丘下部的交感神经中枢通过中脑的网状结构，l进入C₈，lT₁，lT₂，lT₃的睫状脊髓中枢，l在此交换神经元，l经颈部交感神经丛，l发出进入颈上神经节纤维，l然后与颈动脉一起进入颅内，l通过三叉神经第一支，l经鼻睫神经发出刺激到虹膜的瞳孔扩大肌。此外，l由视丘下部中枢发出抑制纤维达埃-韦核。

因为瞳孔反应与调节功能、i辐辏运动同时发生，l称此为看近反射，l尤其后二者有紧密联系，l要想分开并不容易。由视网膜进入的外界刺激，l通过视神经，l一部分交叉达外侧膝状体，l由此经视放射进入纹状区而产生光感觉。此兴奋转给纹状体旁区，l在桥脑的综合区交换神经元，l从这里再将刺激传到动眼神经核的内直肌核与埃-韦核，l使两眼球内转并同时缩瞳。

瞳孔径随亮度而异。年轻人更明显。Hippus认为每隔数秒钟，l双瞳孔径有2mm以上的有规则节律性变化，l肉眼可以看清，l并与光线无关。这是由中枢的交感神经系统活动所致。除正常人以外，l在动眼神经麻痹，l偏瘫、i多发性硬化、i脑膜炎、i脑梅毒、i眼肌无力、i四叠体肿瘤、i神经症以及癫痫时也可见到。是否为中枢神经器质性病变特点尚不清楚，l但并不是自主神经的过敏。Lowenstein和Levine曾报道过在手与手腕痉挛后出现单侧瞳孔周期性变化说明视丘下部病变，l还有动眼神经先麻痹，l呈散瞳，l然后由缩瞳和调节痉挛、i辐辏痉挛、i睑裂开大所取代，l差尽多在生后发病，l较罕见，lStevens曾提到过后天性桥脑肿瘤可有此现象。

所谓跳动性瞳孔(spring1pupit)指突然一侧瞳孔一过性散大，l接着另眼瞳孔也同样散大。可见于正常人，l以及梅毒、i安眠药中毒、i神经衰弱、i霍纳综合征。

瞳孔散大而几乎无对光反应，l看近物时逐渐缩瞳，l称为强直性瞳孔综合征。可分为：i①West-1phal-1Pilz综合征(对光反应迟缓)。②Saeger综合征(辐辏反应迟缓)。③艾迪综合征(对光与辐辏反应均无，l腱反射缺如)。这些症状常单侧发生，l闭睑反应正常，l女性多见，l大多在30岁后发病，l很难治疗，l应除外梅毒，l推测可能视丘下部至瞳孔括约肌间受侵。Scheie认为可能是副交感神经的节后病变，l病因不明。

指睫状体调节肌一时性异常收缩，l使患者呈现一过性近视状态。因调节与辐辏有关，l故常合并辐辏痉挛而造成复视(内斜视)，l因受副交感神经支配，l故认为不随意肌的搁节肌痉挛乃一种自主神经失调，l此时瞳孔大小正常。即使交感神经功能麻痹也有同样情况，l机制不明，l但当无辐辏痉挛时反而伴有辐辏不全。调节痉挛的治疗很棘手，l如使用副交感神经麻痹的阿托品点眼，l可暂时解除痉挛状态，l但根本问题需排除身体和精神刺激。大多数情况下病因不明，l而下述疾病可引起调节痉挛，l如流行性脑炎对脑干刺激、i脊髓痨危象、i脑膜炎、i急性热性病、i三叉神经痛、i拔牙后、i药物巾毒(吗啡、i洋地黄、i磺胺等)、i头部外伤癔病等。

指调节肌处于几乎不工作状态，l需戴老花镜相同的凸镜，l但无远视力障碍。这是由于动眼神经核及其末梢的某处发生病变所致，l如脑炎、i多发性神经炎、i带状疱疹、i梅毒、i白喉、i变性疾患、i糖尿病、i营养障碍、i铅中毒等。但当双眼都有调节不全麻痹时其原因仍不清楚，l有的经过一段时问可逐渐恢复。

另有一种调节无力(asthenia1accommodationis)指刚看近时还可以，l逐渐近点变远看不清楚，l稍休息片刻，l又能看清。常见于调节过劳，l身体疲劳，l月经和手淫等。为与此相区别，l对单纯跟睛疲劳称为调节性眼睛疲劳。

本症症状有全身疲倦、i易疲劳、i眩晕、i肩酸、i头重、i失眠、i心悸、i胸闷、i恶心、i呕吐、i大便不正常等。当检查时确实找不到原田才能诊断为自主神经失调症、i更年期障碍、i动脉硬化症、i身心症、i神经症。