后部缺血性视神经病变

谏山

1.概念11营养视神经的血管发生循环障碍,l引起视觉功能减退,l称缺血性视神经病。以具有特征性的视盘水肿起病者,l叫做前部缺血性视神经病;早期并无视盘改变者,l叫做后部块血性视神经病。

2.临床表现

(1)50岁以上壮至老年一眼突然发病。

(2)视盘正常。

(3)多种不同的视野缺损。

(4)合并有引起循环障碍的基础疾病(如高血压、i动脉硬化、i高脂血症、i颞动脉炎、i胶原性疾病、i急性失血等)。

(5)除外原因已明确的疾病。

3.检查所见

(1)颈动脉造影:i颈内动脉分支或眼动脉狭窄或闭塞。

(2)眼动脉压减低。

(3)荧光眼底造影:i臂-网膜循环时间延长至20秒以上。

4.诊断判断

(1)确定诊断:i具备2、i3中任何一项。

(2)怀疑诊断:i具备两项,l而来作3项检查。