Knapp
第一级:i最大偏斜度位于直接拮抗肌的作用方向,1即下斜肌。应减弱直接拮抗肌,l可作下斜肌止端离断术。
第二级:i最大偏斜度位于麻痹上斜肌作用方向。应作上斜肌折叠术。
第三级:i偏斜累及患侧的向上及向下运动。表示有下斜肌功能过强及上斜肌功能减弱。可作下斜肌止端离断术,l并按程度不同作上斜肌折叠术。可以矫正上斜50△。
第四级:i上述第三级伴有同侧合作肌即下直肌功能减弱。可作上斜肌折叠术及下斜肌减弱手术,l有半数病人其同侧下直肌功能可以恢复,l如果不恢复,l可再作下直肌加强手术。
第五级:i有双下转肌麻痹,l可以加强患眼的双下转肌或减弱健眼的双下转肌。
第六级:i双侧上斜肌麻痹,l如系先天性则表现为V型内斜。如系后天性,l多为头部闭合性外伤引起,l可以等待6~9个月,l使其自行恢复。如不恢复,l可按上斜的程度作双侧上斜肌折叠术。假若下转时内斜超过20△,l可将内直肌止端下移。
第七级:i滑车区直接受外伤,l引起上斜肌麻痹并伴有上转受限,l即假性Brown综台征。应除却其受限制的原因,l病人多可自愈,l如仍有麻痹,l可按一般上斜肌麻痹处理。