特发性眼眶炎性假瘤

Bimh1Hirschfeld11905年,l首先将眼眶假瘤这一术语运用到眼眶病中,l他又于1930年提出眶内假瘤分为3类:i

1.眼眶肿块自发消退。

2.突眼,l但在手术时未见眶内有确切局限性肿块,l显微镜检查见慢性炎性组织。

3.突眼是手术引起的非特异性反应所致的异常眶内肿块。这样,l假瘤就构成了含糊、i混淆的一组实体,l广泛地包括不同病因所引起的眶内非肿瘤性病变。

为了准确假瘤这一概念,lEaston等于1961年提出另一术语,l非特异性眼眶内肉芽肿。Coop11961年,l基于眶脂肪坏死及其后遗症,l提出代表发病机制的名称,l眼眶脂性肉芽肿。Jakobic和Jones11979年建议采用特发性眼眶炎性假瘤,l强调非特异性,l发病机制不清的占位性炎症,l将全身或局部已知病因的眼眶病变如结核、i梅毒、i结节性多动脉炎、iWe1Rener肉芽肿、i结节病、i异物、i细菌、i真菌、i寄生虫和皮样囊肿破裂所致的眼眶病均被排除这一概念之外,l当然更不包括甲状腺相关眼病。Rootman11982年和Kennerdeli11984年又提出了非特异性眼眶炎症,l描述急性或亚急性特发性炎症弥漫性作用于眼眶或影响眼眶的特殊结构。

有学者认为眼眶硬化性炎症是非特异性眼眶炎症的一部分,l从急性和亚急性炎症发展成为慢性炎症伴纤维化。Comingsl967年等发现眼眶硬化病变在病理学上更像硬化性胆管炎、iRiedet纤维性甲状腺炎、i硬化性纵隔炎和腹膜后纤维化,l而不是非特异性眼眶炎症。Rootman11994年将这种硬化性病变称为眼眶特发性硬化性炎症,l认为这是一独立的疾病。