1.临床症状和体征11渐进性眼球突出提示眶内良性病变的可能性，l但不能确定肿瘤的类型。位于眶前段的肿瘤，l根据所透见的颜色和扪及光滑的肿物，l可提示诊断。

2.X线检查早期为正常所见。长期高眶内压引起眶容积普遍扩大和密度增高，l约占海绵状血管瘤的35％，l缺乏特异性改变。

3.超声探查超声对海绵状血管瘤诊断符合率较高，l有经验的医生可能准确无误地提示此肿瘤的组织学诊断，l并可测定肿瘤大小、i位置，l与周围重要结构的关系。但由于眼科专用超声仪换能器的频率高，l穿透力差，l眼球后1cm距离之后的小肿瘤即难以确定。

(1)A型超声探查：i肿物边界清楚，l内回声渡峰较高，l可达到组织灵敏度的60％～95％，l是眶内肿瘤中反射性最高的一种。肿瘤内波峰顶连线与基线夹角小于45°。

(2)B型超声探查：i海绵状血管瘤具有独特的声像图，l病变呈圆形或椭圆形，l有肿瘤晕，l边界清楚，l圆滑。内回声多而强，l且分布均匀，l中等度声衰减。以探头压追眼球，l可见肿瘤轴径缩短，l即压迫变形。肿瘤的内回声多且分布均匀，l是特异性超声征。

(3)多普勒超声探查：i多数病例肿瘤内缺乏彩色血流，l这是由于血液流动较慢，l未达到显示阈的缘故；脉冲多普勒显示为平直血流频谱，l即静脉血流频谱，l因血窦属于静脉性，l血流速度一致。

4.CT扫描CT准确提示肿瘤的存在，l确定空间位置，l肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变。Moseley等称海绵状血管瘤的CT像有如下特征：i

(1)多位于肌肉圆锥内，l视神经的外侧，l视神经被推挤移位，l冠状层面更便于对视神经位置的判断。

(2)肿瘤呈圆形，l椭圆形或梨形，l边界清楚，l圆滑。内密度均质，l密度轻度高于邻近软组织，lCT值一般大于＋55HU，l肿物内可能发现钙质沉着。

(3)注射对比剂后强化明显，l增强值大于25HU，l且一致性增强。

(4)50％病例眶腔扩大，l海绵状血管瘤的大部分病例眶尖保留一个三角形透明区，l但起源于眶尖或向后蔓延者往往缺乏此黑三角。

关于密度和增强值除取决于海绵状血管瘤的构造外，l还受多种因素影响，l如肿瘤内血管和纤维组织分布不均，l或含有毛细血管成分，l则密度可不均质和增强不一致。对比剂增强也受注射与扫描时间间隔影响，l如一边注射一边扫描，l因肿瘤供血动脉纤细，l对比剂尚未充满病变，l或间隔时间较久，l肿瘤内对比剂已排出，l强化值均较小。正当对比剂充满肿瘤野，l且血管窦腔多而大，l增强后CT值可大于100HU，l如此高的增强值在其他眶内肿瘤较为少见。另外，lCT可揭示肿瘤数目，l可显示肿瘤准确位置和排列状况，l此点对于完全取出肿瘤非常重要，l因小肿瘤探查可被遗漏。CT是根据密度判断病变的，lCT平片很难把海绵状血管瘤与神经鞘瘤、i鞘外脑膜瘤、i平滑肌瘤和良性间质瘤鉴别开来。