毛细血管瘤

毛细血管瘤发生于婴幼儿时期,l有典型的皮肤及眼睑征,l且常伴有头颈、i口腔及身体其他部位同类病变,l临床诊断多不困难;深部病变则需其他辅助诊断方法。

1.X线检查及动脉造影11婴幼儿处于骨骼迅速发育时期,l眶内毛细血管瘤虽增长较快,l也可引起患侧眶容积扩大。选择性动脉造影可见颈外动脉、i颈内动脉或两者供血,l较大的供血动脉显影,l病变区呈高密度影。

2.超声探查11超声图像与组织学改变相对应,l毛细血管瘤为一种浸润性病变,l间质少。B型超声显示病变形状不规则,l边界不清楚;间隔和管壁可作为回声界面,l一般表现为多少不等、i强弱不一的内回声,l并具有可压缩性。超芦还显示肿瘤侵犯范围和深度,l多普勒超声显示弥漫的彩色血流及快速流动的动脉频谱图。

3.CT扫描11皮下毛细血管瘤显示服睑肿大和密度增高。位于眼球和骨壁之间的病变,l轮廓较清,l形状不规则,l但与眼球的分界不清,l静脉注射阳性对比荆后,l中度或高度增强。较大病变常跨越几个间隔,l如眶隔前、i眼眶周围及中央间隙,l表现为浸润性病变。

4.MRI1T1WI病变显示为中信号,lT2WI为高信号,l中高信号区内偶有无信号条纹,l有时表现为信号混杂或斑驳状。

5.穿吸或穿切,l对于眶深层病变,l尤其怀疑横纹肌肉瘤时穿吸或穿切活检。穿吸可见成熟的血管内皮细胞,l穿切获得组织块做病理组织学检查。