淋巴管瘤

1.临床表现11出生后即发现眼球突出和眼睑肿大,l结膜有水泡样病变,l缓慢进展,l常有眼睑和结膜下出血。

2.1X线检查11患侧眼眶扩大,l缺乏特异性改变。

3.超声探查11因有较大淋巴管间隙,l管腔充满无细胞淋巴液,lByrne等利用A型超声检测病变区出现高波峰,l波峰间有长短不等的平段。B型超声显示,l形状不规则,l边界不圆滑的透声区,l根据问隔的数量可显示多少不等的内回声,l内回声呈点状或线条状。病变可从跟睑至眼球之后。

4.CT11淋巴管腔内的淋巴液含有蛋白质,l淋巴管腔的间质为纤维结缔组织,l这两种成分比眶脂肪的密度均高,lCT显示病变为商密度影,l但很少被对比剂强化。形状不规则,l不均质,l之间往往混杂有低密度脂肪。前部病变表现上睑及鼻部肿物。有的病变呈分叶状高密度影或浸润样病变,l病变自眼睑蔓延至眶尖,l视神经,l眼外肌增粗,l也有的病例呈弥漫状高密度影。由于自幼即存在高眶压,lCT显示为眼球突出和眶腔扩大。肿瘤也可使筛骨纸板吸收进入鼻窦。

5.MRI11淋巴液内蛋白质较少者如同玻璃体一样,l.T1WI显示低信号,lT2WI为高信号强度;液体内蛋白质多者,lT1WI为中信号强度。病变内如有亚急性出血或血囊肿,l该区域T1和T2WI均显示为高信号。MRI还可显示肿瘤的血供应.供应动脉受流动效应影响,lT1和T2WI像,l均缺乏信号。根据发病年龄、i病变形状和信号强度有鉴别诊断意义。