血管外皮细胞瘤的临床表现与一般眶内良性或恶性肿瘤类同，l缺乏特异性。眶前部肿瘤虽可扪及紫红色弹性肿物，l但和海绵状血管瘤难于鉴别。影像学诊断有一定帮助。

1.X线检查11X线片可见眶密度增高，l病程较久，l长期眶内压增高病例，l非特异性眶腔扩大。血管造影，l特别是DSA对诊断有意义，l因此肿瘤供血丰富，l血管间有短路，l除发现眼动脉移位之外，l肿瘤内有较多的对比剂，l在动脉期，l可显示病变轮廓及细小的血管网，l这种造影图像一直存留在静脉后期。如瘤内血管较少，l以实体为主要结构，l血管造影价值不大。

2.超声探查11B型超声可显示肿瘤轮廓和声学特性，l一般良性血管外皮瘤显示为圆形或椭圆形，l边界清楚。恶性血管外皮细胞瘤形状不规则，l呈现浸润性边缘，l即界限不清或不圆滑。肿瘤内回声多少、i强度和分布取于病变的组织结构，l病变内血管蜜腔较多者，l则内回声多而强，l类似海绵状血管瘤，l但回声光点分布不均匀。肿瘤被压迫后可变形，l这也说明含血管较多。含血管较少，l以成片瘤细胞为主的肿瘤内回声则少，l甚至有区域缺乏回声。对于结构不一致的肿瘤必须全面检查才能形成正确概念。彩色多普勒超声显示丰富彩色血流，l脉冲多普勒发现肿瘤内血管多为动脉频谱，l且流动较速。海绵状血管瘤，l静脉性血管瘤因血流缓慢，l缺乏彩色血流，l频谱圈也是静脉波形即血流波平行于基线，l以此可与血管外皮细胞瘤鉴别。

3.CT扫描11CT显示肿瘤为高密度块影，l位于肌肉圆锥内或外，l类圆形或形状不规则，l边界清楚，l内密度均匀。笔者资料CT值＋30～＋67HU，l平均＋50HU。注射对比剂后有明显强化，lCT值可达138HU。如此高的增强值在其他肿瘤少见。这一方面说明，l肿瘤内血管丰富，l血流内存留的对比剂较多；另方面由于血-组织屏障破坏，l对比剂自血管内渗出较多。恶性血管外皮细胞瘤除形状不规则，l高度强化之外，l尚可侵蚀眶壁。

4.MRI11磁共振成像如同CT，l可清楚的显示病变的位置，l形状和边界，l在分辨肿瘤与视神经和眼外肌的关系方面优于CT扫描。

5.活检11血管外皮细胞瘤最后诊断依靠活体组织检查，lHE染色鉴别诊断有困难时，l网状纤维染色有助于诊断。