根据大量的实验研究和临床观察，lHughes将碱灼伤的组织病理过程分为3期：i

急性期：i从接触碱性物质至伤后1周。在碱灼伤的最初24小时，l最突出的病理改变是组织缺血水肿和广泛坏死。结膜、i角膜、i角膜缘、i虹膜及睫状体等眼前部组织本身活细胞成分垒部或大部分消失，l代之以大量多形核白细胞的浸澜。

恢复期：i大约在灼伤后1～2周。这一时期的组织学的主要变化是各层眼组织逐渐从最初的急破坏中复苏，l进入组织再生修复阶段，l角膜缘出现细小密集的新生血管，l逐渐向角膜水肿区伸展，l多形核自细胞和成纤维细胞亦伴随新生血管侵入角膜组织。角膜缘可见单层上皮开始再生。

并发症期：i此期为时最久。本期的前一阶段(伤后2～8周)是一个组织再生修复和溃疡加深扩大交错的病理生理过程。由胶原酶所引起的持久和反复的无菌性溃疡常导致角膜穿孔，l也是这阶段最严重的并发症。本期的后阶段的病理过程与早期急性组织破坏的严重程度直接相关。一般病理表现为上皮不规则增生，l血管新生和结缔组织增生。组织修复的后果是角膜被高度血管化和纤维化，l在临床上表现为睑球粘连、i眼球干燥、i角膜瘢痕等一系列严重并发症。